重写SERMs部分 #827
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Conversation
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非常感谢你的投稿！我一直以来都没敢涉足SERM，一方面对这类药品的认识严重缺乏，另一方面对SERM的需求非常少，我以为没人会看的。这次 PR 给了我提醒，要爱屋及乌。
这份重写的文章相当翔实，但是，仍有一系列论据上的缺陷：
- 新文章未引用任何新的文献或资料来源。 这会造成全文系编者主观臆断，而非客观事实而来的印象。
- SERM 并非用于抗雄激素治疗，故无需提及抗雄激素相关事项。
- 诸如 SHBG、IGF-1 等专业、非相关术语缩写，应予以解释。
- 尚未发现证据表明雷洛昔芬是唯一适用于非二元性别肯定治疗的 SERM。如果雷洛昔芬在这方面较其它 SERM 有比较优势，应予以解释并引用相关文献；为何他莫昔芬不推荐使用，也应予以解释。从现有文献看，他莫昔芬会引起睾酮升高，而雷洛昔芬引起些微的睾酮升高。
- 《SERM 对各组织的作用》显然是引自维基百科的一张表格，应予以引用并注明。另外，可以考虑引用 PubMed 的这份文献的「表一」，其中对比了雌二醇和三种 SERM 的作用强度。
- “120 mg/天的雷洛昔芬可使生物可利用睾酮（游离睾酮）水平增加 20%”的说法未引用任何文献佐证。据已有文献，雷洛昔芬使游离睾酮增加约 13%，且有统计意义。
- 为便于阅读，汉字和英语单词、数字之间应隔一个空格。
本人和 yucandy 已翻译《对非二元女性倾向跨性别者的激素治疗可能性的探索》，其中提及了 SERM，亦可酌情引用。
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感谢你的审读！
昨天晚上由于时间太迟，我未能加入文献引用。接下来的时间中我会尽量抽出时间完善。
由于使用SERMs时常用的抗雄激素疗法不适用，因此个人觉得有必要额外提及此条件下有效的抗雄激素疗法。
好的，谢谢提醒。
我将加入我所查阅的文献、专著和我的考虑。
好的，谢谢提醒。
我看到的一篇文献好像显示为20（和原页面中所说的总睾酮增加量恰巧一样），不过我刚才又查询了一下，发现那篇文献的abstract里写的和正文里的不一样，我想那篇文献可能有质量问题。此外，感谢你的检查。 |
嗯对，我们看的应该是同一篇，雷洛昔芬剂量正好是 120 mg/天，摘要中总睾酮、游离睾酮、生物可利用睾酮分别升高 20%、16% 和 20%。但从表格实际数据看，平均值的增幅是小于摘要所述增幅的，故先前得出“游离睾酮 +13%”的结论。对此，引述时除变幅以外，还应阐明睾酮绝对值的变化。 Edit: 另外提请注意，该文献的研究对象是 30 名 60～70 岁健康男性，其结论可能不适用于普遍年轻的跨性别者，应作注明。或者，以其它更具说服力的文献取代。 |
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@Bersella-AI 我的修改尚未完成，但是劳烦检查一下当前的改动，并请告诉我是否有不妥之处，十分感谢！ |
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这个问题依然未得到解决：ERα 是什么？GPER 又是什么？在文首“简介”中不能略去其全称。
其次是有关排版的事项：
- 汉字和英语单词或缩写、数字之间，要留一空格，以改善阅读体验。
- 就图片的引用而言，Hugo 提供了以下格式：
| 标题 1 | 标题 2 |
|:--:|:--:|
|  |  |不过我本人忽视了一点，就是非二元性别肯定治疗当中不仅要抗雄激素作用，而且要尽量减少雌激素或雌激素作用的影响。抗雄制剂 + 雌激素的配方属于常规 GAHT，抗雄只是目标之一；对于非二元 GAHT 治疗，在部分促进女性化的情况下，要以 SERM 取代雌激素。故此，“一般疗法不适用”不应是“非二元治疗中抗雄制剂单药抑制睾酮不充分”的结果，二者没有因果关系；“一般疗法不适用”是因为需 SERM 介入的场合本就不属于常规 GAHT 的范畴。
其他部分做得很好，符合严谨论证的预期。:+1:
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刚刚翻译好了 FDA 批准的盐酸雷洛昔芬（Evista）说明书，其中罗列了具体副作用和风险。同时，说明书明确写道，雷洛昔芬不能治疗浸润性乳腺癌，只能预防；也即对于已经煮成熟饭的情况，其作用将微乎其微。故此，有必要提醒，雷洛昔芬对长期经常规激素治疗后的结果不具备停滞或扭转作用；只有在乳房尚未开始发育之时，雷洛昔芬方可具备延后发育的作用。 说明书译文可于此查阅，供参考：https://tfsci.mtf.wiki/zh-cn/misc/evista/ |
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之前几日我由于一些原因较繁忙，未能完成编辑，在此致以歉意。刚才我又进行了一些改动。文章仍未全部完成，但是基本已达到可合并的条件。请再进行一次检查，十分感谢。 此外，关于你建议的提醒，个人认为，由于雷洛昔芬显然不会导致顺性别女性的乳房逆转发育，读者应当可轻易地推知这一点，不需被额外提醒。 |
Co-authored-by: septs <github@septs.pw> Signed-off-by: wmtdru8xip <111224213+wmtdru8xip@users.noreply.github.com>
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好的，我已将其修正。 |
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@Bersella-AI 我已修正笔误，请再次检查一下，谢谢。 |
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@septs 请 review 一下，好吗？谢谢。 |
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@Bersella-AI 是否考虑邀请 @wmtdru8xip 为 tfsci.mtf.wiki 提供帮助？ 由于 @wmtdru8xip 未在 GitHub 提供公开邮箱，如果有想法亦可通过 tfsci@mtf.wiki 与 @Bersella-AI 进行联系 |
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lgtm 解释清上面的疑问后尽快合并 |
原SERMs章节缺乏必要的信息，且建议的用药方案显然不适当。